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Sensibilidad a la insulina
Diabetes de tipo 1 con sensibilidad a la insulina
Hacer ejercicio con frecuencia (tanto el entrenamiento de resistencia como el aeróbico son beneficiosos), comer mejor (en este sentido, menos carbohidratos procesados y más verduras) y perder peso. Los suplementos pueden ayudar, pero son mejores cuando la dieta y el ejercicio están en orden
La sensibilidad a la insulina es la relación entre la cantidad de insulina que hay que producir para depositar una determinada cantidad de glucosa. Se es sensible a la insulina si se necesita segregar una pequeña cantidad de insulina para depositar una determinada cantidad de glucosa, y resistente a la insulina si se necesita segregar mucha insulina para depositar la misma cantidad de glucosa.
La sensibilidad periférica a la insulina se refiere a la facilidad con la que las células del tejido periférico, como el músculo y la grasa, pueden absorber la glucosa, ya sea por sí mismas (el músculo puede absorber la glucosa cuando se contrae) o cuando la insulina las estimula. Es la forma más conocida de resistencia a la insulina.
La sensibilidad hepática a la insulina está relacionada con el proceso de gluconeogénesis, la producción de nuevo azúcar en sangre. Por lo general, los factores inflamatorios impiden que la insulina actúe en el hígado mediante la inducción de la resistencia a la insulina, y la acción de la insulina es incapaz de decirle al hígado que «deje» de producir glucosa[1][2].
Beneficios de la sensibilidad a la insulina
La diabetes es un trastorno en la forma en que el cuerpo utiliza la glucosa, un azúcar que sirve de combustible para el organismo. Cuando los niveles de glucosa en la sangre aumentan, el páncreas normalmente produce la hormona insulina, que indica a las células que tomen el azúcar de la sangre. Las células grasas almacenan el exceso de glucosa en forma de lípidos (grasas). En la forma más común de diabetes, el tipo 2, las células pierden su sensibilidad a la insulina.
El equipo comenzó con dos tipos de ratones transgénicos en los que la resistencia a la insulina y la obesidad no se correlacionan. Los ratones tienen alteraciones en GLUT4, la proteína responsable principalmente de transportar la glucosa a las células musculares y grasas en respuesta a la insulina. Los ratones AG4OX sobreexpresan GLUT4 en el tejido adiposo. Se vuelven obesos, pero son capaces de controlar los niveles de glucosa en sangre. Los ratones AG4KO, en cambio, no producen GLUT4 en el tejido adiposo. Tienen un peso corporal normal, pero desarrollan resistencia a la insulina y diabetes de tipo 2.
Los investigadores compararon la expresión genética del tejido adiposo de los dos tipos de ratones. Los genes implicados en la producción de lípidos se expresaban a niveles elevados en los ratones AG4OX, pero a niveles bajos en los ratones AG4KO. Se sabe que estos genes están controlados por ciertos genes reguladores maestros, por lo que el equipo examinó la expresión de estos genes. Se descubrió que uno de ellos, llamado ChREBP, era un 50% mayor en el tejido adiposo AG4OX y un 44% menor en el tejido adiposo AG4KO. Esto sugiere que el GLUT4 del tejido adiposo afecta a la síntesis de ácidos grasos y a la sensibilidad a la insulina regulando el ChREBP.
Cómo reducir la resistencia a la insulina
ResumenLa acción de la insulina cerebral regula el comportamiento alimentario y los flujos de energía en todo el organismo. Sin embargo, muchas personas son resistentes a la insulina cerebral. Todavía se desconoce cómo la sensibilidad cerebral a la insulina afecta al peso y a la composición de la grasa corporal a largo plazo en los seres humanos. Aquí mostramos que una alta sensibilidad cerebral a la insulina antes de la intervención de estilo de vida se asocia con una reducción más pronunciada de la grasa total y visceral durante el programa. Una alta sensibilidad cerebral a la insulina también se asocia con una menor recuperación de la masa grasa durante un seguimiento de nueve años. Transversalmente, una fuerte sensibilidad a la insulina del hipotálamo se asocia con menos grasa visceral, mientras que la grasa subcutánea no está relacionada. Nuestros resultados demuestran que una elevada sensibilidad cerebral a la insulina está relacionada con la pérdida de peso durante la intervención sobre el estilo de vida y se asocia con una distribución favorable de la grasa corporal. Dado que la grasa visceral está fuertemente relacionada con la diabetes, el riesgo cardiovascular y el cáncer, estos hallazgos tienen implicaciones más allá de las enfermedades metabólicas e indican la necesidad de estrategias para resolver la resistencia a la insulina cerebral.
Prueba de sensibilidad a la insulina
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