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Intoxicacion por vitamina d
Toxicidad por vitamina d (hipervitaminosis d) | causas
La hipervitaminosis D se manifiesta por hipercalcemia e hipercalciuria y no se encuentra frecuentemente con el régimen descrito anteriormente. En cambio, la aparición de la hipervitaminosis D era mucho más frecuente con las primeras generaciones del protocolo terapéutico, en particular cuando se utilizaban dosis elevadas de vitamina D liposoluble y cuando se controlaban con poca frecuencia las bioquímicas del suero y la orina. En el pasado se produjeron muertes por intoxicación por vitamina D no reconocida con el tratamiento del XLH, y el recuerdo de tales acontecimientos ha influido en las actitudes sobre la terapia médica de los familiares supervivientes. Los metabolitos de la vitamina D 1α-hidroxilados que se utilizan actualmente son más polares, no se almacenan en la grasa y tienen una vida media corta. Como resultado, estos metabolitos escapan a los efectos tóxicos más rápidamente que la vitamina D nativa. Afortunadamente, con la disponibilidad de los metabolitos de vitamina D 1α-hidroxilados, la hipervitaminosis D como complicación del tratamiento de la XLH es mucho menos común hoy en día.
La hipervitaminosis D con hipercalcemia rara vez se debe a una desregulación endógena de los metabolitos de la vitamina D, como se observa en el síndrome de Williams [53]. El síndrome de Williams, una forma infantil idiopática de hipercalcemia, se asocia con un desarrollo psicomotor tardío, deficiencia mental selectiva y estenosis aórtica supravalvular [54]. Se ha informado de que la hipercalcemia oscila ampliamente entre 12 y 19 mg/dl, pero suele remitir a los 4 años de edad. Un informe sugiere una producción exagerada de 25OHD con pequeñas dosis de vitamina D como posible etiología de la hipervitaminosis D [53].
Hipercalcemia 6
La carencia de vitamina D es extremadamente común. De hecho, se considera que hasta el 40% de los adultos estadounidenses tienen niveles insuficientes (no suficientes) de vitamina D, mientras que alrededor del 6% se consideran deficientes en vitamina D. En todo el mundo, la deficiencia de vitamina D afecta a unos mil millones de personas (
Los suplementos de vitamina D se consideran muy seguros y su toxicidad es poco frecuente. Esto se debe a que una persona sana necesitaría tomar dosis extremadamente grandes de vitamina D a lo largo del tiempo para alcanzar niveles tóxicos o peligrosos en el organismo (
En otro informe de un caso de 2020, una mujer de 56 años que tomó una media de 130.000 UI de vitamina D al día durante 20 meses con la esperanza de mejorar los síntomas de la esclerosis múltiple fue hospitalizada por síntomas como náuseas, vómitos y debilidad muscular.
Aunque la toxicidad es poco probable si se mantienen los niveles de ingesta diaria por debajo de las 10.000 UI al día y se evitan las ingestas excesivamente altas de suplementos de vitamina D, los expertos recomiendan que las personas con niveles típicos de vitamina D no superen las 4.000 UI de vitamina D al día (
Los suplementos de vitamina d (d3/d2) son venenos conocidos
Un exceso de vitamina D puede provocar niveles anormalmente altos de calcio en la sangre. Esto puede afectar a los huesos, los tejidos y otros órganos. Si no se trata, puede provocar hipertensión arterial, pérdida de masa ósea y daños renales.
Suele deberse a la ingesta de más del valor diario recomendado de vitamina D. Si toma un multivitamínico, fíjese en la cantidad de vitamina D que contiene. Es posible que no necesite tomar calcio y vitamina D adicionales si está obteniendo suficiente vitamina D de su multivitamínico.
La Clínica Mayo afirma que la dosis dietética recomendada de vitamina D para la mayoría de los adultos es de 600 unidades internacionales al día (UI). Los médicos pueden recetar dosis más altas para tratar afecciones médicas como la deficiencia de vitamina D, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, durante un breve periodo de tiempo. El uso diario de suplementos de vitamina D en dosis altas durante varios meses es tóxico.
Es probable que su médico le aconseje que deje de tomar suplementos de vitamina D inmediatamente. También puede recomendarle que reduzca temporalmente la cantidad de calcio en su dieta. En algunos casos, los corticosteroides o los bifosfonatos pueden suprimir la liberación de calcio de sus huesos.
Infección e intoxicación
La toxicidad de la vitamina D, o hipervitaminosis D, es el estado tóxico de un exceso de vitamina D. El rango normal de concentración en sangre es de 20 a 50 nanogramos por mililitro (ng/mL). Sin embargo, se sabe que el estado tóxico es un valor de 100 ng/ml o más en un entorno clínico[1].
Un exceso de vitamina D provoca concentraciones sanguíneas de calcio anormalmente altas, lo que puede causar una sobrecalcificación de los huesos, los tejidos blandos, el corazón y los riñones. Además, puede producirse hipertensión.[2] Los síntomas de la toxicidad por vitamina D pueden ser los siguientes:
Los síntomas de la toxicidad por vitamina D aparecen varios meses después de la administración de dosis excesivas de vitamina D. En casi todos los casos, una dieta baja en calcio combinada con fármacos corticosteroides permitirá una recuperación completa en el plazo de un mes. Es posible que algunos de los síntomas de la toxicidad de la vitamina D se deban en realidad al agotamiento de la vitamina K. Un experimento con animales ha demostrado que el consumo conjunto con vitamina K reduce los efectos adversos, pero esto no se ha probado en humanos[3]. Sin embargo, las relaciones interconectadas entre la vitamina A, la vitamina D y la vitamina K, esbozadas en un artículo de 2007[4] publicado en la revista Medical Hypotheses, describen posibles bucles de retroalimentación entre estas tres vitaminas que podrían ser dilucidados por futuras investigaciones.