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ResumenIntroducciónLa cefalea de tipo tensional (TTH) es la cefalea primaria más prevalente. Cada año, alrededor del 2-3% de los pacientes con TTH evolucionan a una TTH crónica con cefalea diaria o casi diaria, lo que justifica un tratamiento preventivo. El tratamiento de la cefalea crónica es complejo y muy a menudo se asocia a problemas importantes de tolerabilidad. Hasta la fecha, la melatonina sólo se ha estudiado en unos pocos ensayos pequeños no controlados. El objetivo de este programa de vigilancia fue evaluar la eficacia de la melatonina (Melaxen®) en pacientes con HTC y alteración de los ritmos circadianos en la práctica real.MétodosSe inscribieron 61 pacientes con HTC crónica. Después del período de referencia de 30 días, los pacientes tomaron 3 mg de melatonina a la hora de acostarse durante 30 días con un período de seguimiento de otros 30 días. Se obtuvieron evaluaciones de la intensidad del dolor mediante la EVA, la Escala de Calificación de la Ansiedad de Hamilton (HAM-A), la Escala de Calificación de la Depresión de Hamilton (HAM-D), la HIT-6 y las puntuaciones de la calidad del sueño de Levin en la visita inicial, en el mes 1 y en el mes 2.ResultadosSe observó una disminución significativa del número de días de cefalea al mes, de la intensidad del dolor mediante la EVA, de las puntuaciones de la HAM-A, la HAM-D y la HIT-6, así como una mejora de la calidad del sueño a lo largo del estudio. No se registraron efectos adversos emergentes del tratamiento.ConclusionesLa melatonina es una alternativa eficaz y segura para el tratamiento del TTH crónico.

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8 formas de mejorar la calidad del sueño a medida que envejeceEl envejecimiento puede afectar a la calidad de su sueño. Es posible que te despiertes más a menudo y que tengas un patrón de sueño menos consistente que cuando eras más joven. Puede tomar medidas para superar estos problemas.Por Philip T. Hagen, M.D.

Tenga la seguridad de que dar vueltas en la cama no es algo por lo que deba alarmarse. Uno de los cambios de sueño más comunes y pronunciados que se producen con la edad es despertarse con más frecuencia. La causa más probable es algún tipo de molestia física, como la necesidad de ir al baño o de recolocar una articulación dolorida.

Por suerte, las personas mayores suelen ser capaces de volver a dormirse con la misma rapidez que los jóvenes. Además, la mayoría de los cambios en el sueño que dependen de la edad se producen antes de los 60 años, incluido el tiempo que se tarda en conciliar el sueño, que no aumenta mucho más adelante.

Otros cambios que forman parte del envejecimiento normal son dormir menos en general y pasar menos tiempo en el ciclo de movimientos oculares rápidos (REM), la fase del sueño. Estos cambios pueden variar bastante entre individuos, y en general afectan más a los hombres que a las mujeres.

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Un gran número de personas padecen migrañas. Varias teorías intentan explicar la etiología de la migraña. Una de ellas sostiene que, dado que se sabe que los estímulos ambientales desencadenan las migrañas, la glándula pineal puede estar implicada en su etiología. En concreto, una irregularidad de la glándula pineal puede ser el origen físico de las migrañas, siendo los cambios fisiológicos posteriores secundarios. Las investigaciones han descubierto que la hormona pineal melatonina es baja en los pacientes con migraña. Además, en varios estudios se comprobó que la administración de melatonina a los migrañosos aliviaba el dolor y disminuía la recurrencia del dolor de cabeza en algunos casos. Se ha sugerido que la melatonina puede desempeñar un importante papel terapéutico en el tratamiento de las migrañas y otros tipos de cefaleas, en particular las relacionadas con el síndrome de la fase de sueño retardada. Las investigaciones actuales apoyan la hipótesis de que las migrañas son una respuesta a una irregularidad circadiana pineal en la que la administración de melatonina normaliza este ciclo circadiano; es decir, la melatonina puede desempeñar un papel en la resincronización de los ritmos biológicos al estilo de vida y, posteriormente, aliviar las migrañas y otras formas de dolor de cabeza. Además, las investigaciones que probaron la administración de melatonina la encontraron segura en los enfermos de migraña, con pocos o ningún efecto secundario. Sin embargo, se necesita un ensayo de control aleatorio más amplio para determinar definitivamente si la administración de melatonina a los pacientes con migraña es eficaz.

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5 formas de dormir más profundamenteEl sueño desempeña un papel crucial en su salud, sus niveles de energía y su funcionamiento diario. Observe sus patrones de sueño durante unas semanas. Después, pruebe estas cinco estrategias para dormir mejor.Por Stacy M. Peterson

Si tiene problemas para conciliar el sueño o mantenerse dormido, no está solo. Mucha gente tiene dificultades para dormir, y eso es un problema, ya que el sueño desempeña un papel crucial en la salud, los niveles de energía y la capacidad de funcionar mejor. La mayoría de los adultos necesitan entre siete y ocho horas de sueño cada noche para sentirse bien descansados y con energía cada día.

Si las noches inquietas se han convertido en la norma para usted, el primer paso para dormir mejor es observar sus patrones de sueño. Tome nota de cuánto duerme cada noche, qué factores contribuyen a su sueño o a su falta de él, cómo se siente de descansado a la mañana siguiente y cuánta energía tiene a lo largo del día.

Haz del sueño una prioridad. Incluso si ya duermes a pierna suelta, estos consejos pueden ayudarte. Si no estás durmiendo lo suficiente, sigue aplicando estas sugerencias hasta que consigas el sueño que necesitas para sentirte lo mejor posible cada día.